La décision de faire retirer vos implants mammaires (prothèse ou dispositif) s’il n’y a pas de problème médical urgent est avant tout une décision personnelle. Cependant, il est sage de consulter votre chirurgien plasticien pour obtenir des conseils avant de faire ce choix.
Si vous êtes satisfaite de vos nouveaux seins et qu’il n’y a pas de problème structurel ou médical, vous n’avez pas à les retirer.
Il existe une grande confusion quant au moment de cette intervention chirurgicale en raison des directives de la Food and Drug Administration ou FDA rédigées il y a quelques années lorsqu’elle a approuvé les nouveaux implants mammaires en gel de silicone. La FDA estime que la “vie utile” de ces produits est de 10 ans. Cependant, de nombreuses patientes ont eu des dispositifs similaires en place depuis plus de 40 ans et n’ont eu aucun problème. Il est important que vous compreniez que les recommandations de la FDA ne sont pas fondées sur une étude scientifique à long terme, car il n’existait pas de telles études pour les nouveaux dispositifs approuvés au moment de leur approbation. Ainsi, les recommandations de la FDA sont essentiellement une estimation de la “vie utile”.
En résumé, mon sentiment est que si vous êtes satisfaite de votre résultat et qu’il n’y a aucune preuve de rupture ou de tout autre problème médical, je ne recommande pas de retirer les implants mammaires, à moins que vous ne souhaitiez plus les avoir. Ce n’est pas parce qu’ils ont 10 ans que vous “devez” les retirer.
Il existe des situations dans lesquelles je recommande le retrait et, si vous le souhaitez, le remplacement par de nouveaux implants. Il existe toutefois des raisons médicales sérieuses qui justifient le retrait.
Certaines de ces raisons sont énumérées ci-dessous :
– Infection – il est rare que la prothèse s’infecte. J’ai vu une infection une fois en 30 ans et cela s’est produit après un piercing au mamelon. L’infection d’un implant peut mettre la vie en danger et son retrait est une urgence chirurgicale. Les signes d’une infection sont une rougeur de la peau et de la fièvre ; si cela se produit, consultez immédiatement votre médecin.
– Exposition – s’il y a une rupture de la peau et que le dispositif est exposé, le retrait est presque toujours recommandé immédiatement.
– Rupture – si votre implant mammaire en silicone se rompt, il doit être retiré conformément aux directives en vigueur. De nouveaux implants peuvent être replacés dans le sein après avoir retiré toute la silicone possible. S’ils sont en solution saline, le dispositif se dégonfle et la solution saline est réabsorbée par le corps en toute sécurité. Cependant, le dégonflement crée une asymétrie et vous souhaiterez très probablement un remplacement.
– Contracture capsulaire – La contracture capsulaire se présente comme une fermeté ou une dureté autour de la prothèse. Elle est causée par la formation de tissu cicatriciel autour du dispositif. Dans les cas graves, elle peut provoquer une gêne. Si vous envisagez une réaugmentation, le chirurgien retirera le tissu cicatriciel, ce que l’on appelle une capsulectomie, afin que la nouvelle prothèse soit plus souple au toucher. Toutefois, si vous avez développé une contracture capsulaire, il y a 50 % de chances qu’elle réapparaisse après l’ablation, la capsulectomie et l’insertion de nouvelles prothèses.
– Ondulation de l’implant salin – de nombreuses femmes sont gênées par des ondulations palpables ou visibles sur le côté, près de l’aisselle ou du creux du bras. Cela se produit le plus souvent avec les prothèses salines. Il ne s’agit pas d’un problème médical mais d’un problème esthétique. Les prothèses en gel de silicone sont moins sujettes à ce problème, qui est plus fréquent chez les femmes minces ayant peu de tissu glandulaire.
– Déplacement, position anormale ou affaissement – chez certaines patientes, la prothèse peut se déplacer sur le côté ou s’affaisser sur la poitrine. Parfois, le dispositif tombe anormalement bas, révélant la cicatrice et créant une trop grande plénitude sous le mamelon. Il s’agit de problèmes esthétiques et la plupart des femmes optent pour une révision et un remplacement.
– Double bulle – dans certains cas, le dispositif tombe sous la glande mammaire et crée une deuxième “bulle” ou plénitude sous le pli. Ce problème est généralement réparé et les prothèses sont remplacées.
– Déformation de Snoopy – dans certains cas, la prothèse ne descend pas à une position normale sous le monticule. Cela peut créer un renflement au-dessus du mamelon qui, vu de côté, a l’apparence du personnage de dessin animé Snoopy. Une révision est généralement effectuée.
– Vous voulez une taille plus grande.
– Vous voulez une taille plus petite
– Vos seins se sont affaissés et sont devenus plus petits après avoir eu des enfants, ou avec l’âge. Dans la plupart de ces cas, un lifting des seins ou Mastopexie est effectué et de nouvelles prothèses sont placées.
– Vous ne voulez tout simplement plus les avoir.
L’intervention est-elle difficile ?
Si vos implants mammaires sont normaux et qu’il n’y a pas de problème médical, leur retrait est très simple et généralement peu douloureux. Si vous voulez les enlever, faites-les enlever. Ne craignez pas d’avoir l’air déformée ou anormale. Vous aurez simplement l’air plus petite, mais s’il n’y a pas de problèmes avec le dispositif, comme des capsules ou une rupture, vous aurez l’air bien.
Une contracture capsulaire ou une cicatrice serrée peut nécessiter une intervention chirurgicale plus importante pour enlever la cicatrice. Dans ces cas, une partie du tissu glandulaire peut être retirée et créer des dépressions visibles.
En résumé, il n’y a pas de moment précis auquel vos implants mammaires doivent être retirés, tant qu’il n’y a pas de raison médicale. La plupart des retraits sont suivis de l’insertion de nouveaux implants après correction d’un problème esthétique.
Si vous voulez ou devez les retirer, ne vous inquiétez pas de l’apparence que vous aurez. Vous aurez, dans la plupart des cas, l’air plus petit mais normal.
